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台灣












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今年是Greg Monroe來到密爾瓦基公鹿的第二個球季,但他的交易傳聞一直沒斷過,最近球隊又起了動他的念頭。

Monroe在2015年離開待了5年的底特律活塞,與公鹿簽下3年5000萬美元合約,2017-18年球季是球員選擇權,他很可能在2017年夏天就選擇跳脫。

若他選擇執行最後一年合約,該季年薪是1790萬,但錢不是重點,重點是他不太適應以「希臘怪胎」Giannis Antetokounmpo、Jabari Parker為主的球隊風格。

Monroe本季28場出賽都是替補,平均9.6分、6.7籃板,幾乎都是生涯新低,陣中兩名主力長人John Henson、Miles Plumlee的合約都到2020年才結束,因此處理掉Monroe對球隊來說是最簡單的方式。

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Utah Jazz guard Shelvin Mack (8) loses the ball as Toronto Raptors center Lucas Nogueira (92) and DeMar DeRozan (10) defend during the first half of an NBA basketball game, Thursday, Jan. 5, 2016 in ... 較多Utah Jazz guard Shelvin Mack (8) loses the ball as Toronto Raptors center Lucas Nogueira (92) and DeMar DeRozan (10) defend during the first half of an NBA basketball game, Thursday, Jan. 5, 2016 in Toronto. (Nathan Denette/The Canadian Press via AP) 較少











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中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

為紓解急診壅塞,健保署於去年3月實施急診病患下轉若醫師「跨院照會」可獎勵千元,但實施迄今,「跨院照會」案件只有兩位數,占去年下轉總件數0.95%,等於100件中不到一件,健保署長李伯璋表示,不符合民眾需要,就要勇於擔當,才是改革,「跨院照會」今年將喊停。

根據健保署統計,去年急診總件數達752萬1千多件,為歷年新高。急診中輕症病患即占70%,經分析,急診壅塞與輕症病患經處置後不願離院、轉院有關,其中又以醫學中心最為嚴重。

為改善此一問題,健保署提高支付鼓勵醫院積極下轉急診病患,即醫學中心下轉至區域醫院,區域醫院則下轉至地區醫院,同時為了提高急診病患下轉配合度,祭出醫師可「跨院照會」,每一件健保給予一千元獎勵,讓急診病患雖然下轉至醫院後,仍可受到醫學中心醫師的照顧。

健保署主祕沈茂庭表示,截至目前為止,全國醫院下轉件數計有1萬495件,較往年的3、4千件成長了一倍多,下轉率亦由過去的0.05%左右,上升至0.14%,已有明顯的成長。

但在「跨院照會」部分,「數字很不好看,不到百件」,可能與醫院人力吃緊及急診病患接受度仍不高有關。

醫院人士表示,健保署急診「跨院照會」根本不實際,醫師人力已經不是很夠,實在沒有多餘的人力再去他院照會病患,現在又實施一例一休,醫院人力將更加吃緊,除非納入醫院強制評鑑,不然只憑千元獎勵,很難達到成效。

急診醫師、台灣急診醫學會主任委員高偉峰表示,「跨院照會」,來回一趟加上交通時間,至少要1、2個小時,而急診講求把握時間,可以考慮輔以遠距醫療,即區域醫院回傳病患的生理指標及相關影像給醫學中心醫師,經判讀後下診斷由區域醫師執行,如此一來醫師可以不用跑來跑去,同樣可以達到「跨院照會」的效果。

醫改會副執行長朱顯光表示,急診壅塞不是病患到了急診之後才處理,「跨院照會」的實際效果有限,應將資源放在急診源頭分流,可與即將實施分級醫療中的家庭醫師制度配合,病患可先問家庭醫師需不需要去急診,若需要急診,經聯繫分流後再去,可降低病患到醫院後又要轉院的醫療風險及所花費的資源。

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